Диагностика
Мы делаем медицину комфортной

Капсульная эндоскопия


Капсульная эндоскопия

В самом начале появления эндоскопического метода исследования у обследователей было сильное желание проводить осмотры не только дистальных и проксимальных отделов кишечника, а всех его отделов. В связи с этим были разработаны специальные приспособления (к которым относится также капсульная эндоскопия), позволяющие  некоторым образом осмотреть более отдаленные участки кишечника, и первой из них была пероральная эндоскопия.

 К примеру, первоначально обследование двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой кишки проводилось при помощи колоноскопов, которые были специально разделены для детей (педиатрический) и для взрослых. Такая методика позволяла осмотреть тонкий кишечник от связки Трейца дальше по кишечнику на расстояние 40 см.  По длине колоноскоп имел приблизительно 160 см.

Сегодняшние эндоскопы достигли в длине 2,1-2,5 метров, позволяя осмотреть всю тонкую кишку. Зондовое обследование кишечника для самого больного малоприятная процедура, она доставляет массу неудобств и в некоторых случаях ее невозможно провести из-за категорического отрицания больным подобного метода исследования. Поэтому в медицинской практике зондовую эндоскопию проводят в очень крайних случаях.

Капсульная эндоскопия и ее возможности.

Чтобы можно было осмотреть полностью тонкий кишечник и при этом иметь минимум неудобств, израильской компанией Given Imaging Ltd была придумана эндоскопическая капсула. Ее создатель, Gavriel Iddan, воплотил свою идею в жизнь еще в 1981 году, создав прибор размером 11х26 мм. После этого капсульная эндоскопия начала свое распространение. В конструкцию капсулы входит линза, две батареи, четыре светодиода, микросхема цветной камеры, радиочастотный передатчик с антенной.  Камера была сконструирована на основе комплементарного полу-оксидного проводника (CMOS-матрицы).

Капсула была приспособлена для снятия снимков при минимальном количестве света. Ее матрица это позволяла, так как для работы нужно было мощности меньше, чем для CCD-матрицы, которая работает в видеоэндоскопе и цифровой камере. Режим съемки капсулой изображений тонкой кишки может работать на двух щелчках в секунду, затем данные передаются через радиочастоты на воспринимающее и записывающее устройство, которое приспособлено на поясе у пациента. После получения всех записей, они обрабатываются на компьютере, и предоставляется полный анализ. Капсула предназначена для единоразового использования, выводится из организма естественным образом. За время пребывания в кишечнике (около 8 часов) способна снять 50 тыс. кадров.

Приблизительно в 2002 году в печатных изданиях появились первые статьи об успешном проведении капсульной эндоскопии. Также проводились эксперименты на здоровых добровольцах, которые успешно смогли пройти это испытание, в результате чего капсульная эндоскопия показала обнадеживающие результаты. Исследование на собаках довело более успешную работу капсульной эндоскопии, чем пероральной энтероскопии. Для опыта взяли девять собак, которым в тонкую кишку вшили разное количество цветных бусинок размером 3-6 мм. По результатам капсульная эндоскопия смогла зафиксировать на изображении большее число бусинок.

Затем капсульная эндоскопия началась использоваться на больных с кровотечениями неясной этиологии. В 2003 году было проведено широкое исследование на 21 больном с кровотечениями из пищеварительной системы, у которых причина заболевания была не выяснена.

Результаты снова подтвердили лучшее качество проведения капсульной эндоскопии по сравнению с пероральной. Так у 11 больных был определен правильный диагноз (язва подвздошной кишки, опухоль, ангиэктазия, продолжающееся кровотечение), тогда как пероральная эндоскопия поставила правильный диагноз 6 больным из общего количества в 20 человек. Также капсульная эндоскопия позволила диагностировать повреждение дистальных отделов тонкого кишечника, где пероральная эндоскопия не смогла провести осмотр.

По мнению многих ученых, капсульная эндоскопия в скором будущем станет использоваться наравне с другими распространенными диагностическими методами. С ее помощью можно провести обследование тонкого кишечника, тогда как раньше это представлялось маловозможным. Особенно практично ее использование при диагностировании рака тонкой кишки и причины непрекращающегося кровотечения. По статистике, рак данной области достаточно редко встречается, это возможно как раз из-за недостаточной возможности хорошо обследовать данную область.

Во время лечения пациентов с заболеваниями толстого кишечника также будет хорошо использовать капсульную эндоскопию. Она практически не влияет на нормальную работу кишечника, что нельзя сказать о колоноскопе, когда им проводится обследование. Капсула сможет зафиксировать изменения и поможет в диагностике заболевания.

Капсульная эндоскопия сегодня также используется при исследовании больных на железодефицитную анемию. Ведутся разработки по диагностике таких заболеваний, как болезнь Крона, целиакия, синдром раздраженного кишечника, выявления полипов кишечника. Возможно, скоро появится возможность брать при помощи капсулы биопсию, что значительно расширит область применения данного метода исследования.



Консультации по вопросам диагностики +7 (499) 519-32-51