Диагностика
Мы делаем медицину комфортной

Ультразвуковая диагностика заболеваний вен. Разночтения сохраняются.



2 

Ультразвуковая диагностика заболеваний вен. Разночтения сохраняются.

В.Ю. БОГАЧЕВ

Кафедра факультетской хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии (зав. - акад. В.С. Савельев) факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета, Москва

Годы 2006-2007 ознаменовались выходом в свет трех монографий, посвященных ультразвуковой диагностике заболеваний вен. Их отличает то, что они написаны ав­торскими коллективами, в которые входят не только спе­циалисты по лучевой диагностике, но и практикующие хи­рурги. Это книги - С.В. Лавренко, А.Л. Соколов, В.Г. Гу-дымович, Н.А. Ермаков «Ультразвуковое исследование в патологии вен нижних конечностей». Изд. Медпрактика; А.Ю. Васильев, Н.А. Постнова, М.Д. Дибиров, А.И. Ши-манко «Руководство по ультразвуковой флебологии». Изд. Медицинское информационное агентство; Д.А. Чуриков, А.И. Кириенко «Ультразвуковая диагностика болезней вен». Изд. Ыпегга. Авторские коллективы представляют известные клиники, на протяжении многих лет занимаю­щиеся лечением заболеваний венозной системы.

Все представленные издания прекрасно иллюстриро­ваны и отражают высокое качество современной полигра­фии. Важно и то, что компактность книг не вызывает свя­щенного трепета и желания побыстрее спрятать их в шкаф, возникающих при виде тяжелых многостраничных руководств. Между тем интерес представляет не внешний глянец, а содержательная часть, которая не всегда удо­влетворяет нуждам практического здравоохранения. Представленная рецензия отражает мое мнение, сформи­ровавшееся после внимательного прочтения трех данных монографий.Диагностика,

В учебно-методическом пособии «Ультразвуковое ис­следование в патологии вен нижних конечностей» до­вольно подробно описываются техническое оснащение и методика проведения ультразвукового обследования ве­нозной системы нижних конечностей. Несомненно силь­ной стороной этой книги служит попытка, местами весь­ма успешная, классификации и стратификации различ­ных вариантов поражения венозного русла. В частности, очень импонируют схемы, иллюстрирующие типы веноз­ного рефлюкса при варикозной болезни, а также вариан­ты реканализации глубоких вен. С другой стороны, удив­ление вызывает классификация перфорантных вен на минимальные, средние, объемные и мега-вены. Не очень понятно, какое это имеет практическое значение, так под­черкиваемое авторами. С точки зрения хирурга важен не калибр перфорантной вены, а наличие рефлюкса по ней.Диагностика, Серьезным недостатком данного учебно-методического пособия служат изобилие цифр (диаметр различных вен, линейная и объемная скорость кровотока по ним) и инте­ресные, но малопригодные с практической точки зрения факты (наличие мелких притоков в синусах венозного клапана и др.), которые в дальнейшем не несут никакой смысловой нагрузки. Создается впечатление, что при под­готовке книги авторы использовали некий диссертацион­ный материал, который в рамках учебно-методического пособия не очень уместен. Самой слабой стороной дан­ной монографии служит отсутствие практического выхо­да. Материал носит чисто описательный характер, из ко­торого не следует ответа на сакраментальный вопрос «Что делать?» в конкретной клинической ситуации. В целом, данная монография весьма интересна и полезна для прак­тикующих врачей.Диагностика,

«Руководство по ультразвуковой флебологии», пожа­луй, наиболее красочно иллюстрированная монография, освещающая основные методы проведения ультразвуко­вого исследования, а также формы поражения венозного русла. Между тем столь громкое название подразумевает не столько описание возможностей современных методов ультразвукового исследования венозной системы, сколь­ко проведение клинико-диагностических параллелей, ко­торых обнаружить не удалось. Более того, в данном руко­водстве речь идет о приобретенной патологии системы нижней полой вены (варикозная болезнь, острый веноз­ный тромбоз и варикотромбофлебит). Полностью отсут­ствует информация о заболеваниях системы верхней по­лой вены, а также ангиодисплазиях. Удивление вызывает пример протокола ультразвукового исследования, кото­рый ровным счетом ничего не отражает. Несмотря на вы­сказанные замечания, хочется поздравить авторов и всех читателей с прекрасно иллюстрированным и оформлен­ным на хорошем методическом уровне атласом-руководством по ультразвуковому обследованию системы нижней полой вены

2 


Консультации по вопросам диагностики +7 (499) 519-32-51